Cuando tenemos un accidente de tráfico, siempre se nos plantea el siguiente dilema:  acudo a un abogado especialista en tráfico que me asesore, lo gestiono yo mismo o lo dejo en manos de la compañía de seguro. (Una apreciación importante es, que estas dos últimas opciones desembocan en consecuencias muy parecidos)

Pues bien, la respuesta es clara, rotunda y casi de obligado cumplimiento, siempre y de manera inmediata debemos de acudir a un abogado especialista en accidentes de tráfico para que nos asesore. 

Ello, es tan importante, no solo por la atención especializada y exclusiva que recibimos de un profesional en la materia si no, por la relevancia de atender adecuadamente los plazos para evitar que perdamos los derechos que se han generado a consecuencia del accidente en el que hemos sufrido daños personales. 

Debemos de partir de la base de que, existen dos plazos iniciales que son imprescindibles atender para no perder el derecho a reclamar la indemnización correspondiente por las lesiones sufridas.

• El primer plazo; el lesionado dispone de 72 horas tras el accidente para recibir una primera asistencia médica, con emisión del correspondiente informe médico donde el facultativo correspondiente deje reflejado todas y cada una de las dolencias que aparecen tras el accidente de tráfico y que derivan directamente de él. Toda aquella lesión o dolencia que no se recoja en ese informe médico dentro de las 72 h tras el siniestro, se considera no derivada del accidente y por tanto desaparece nuestro derecho a reclamar por esa lesión específica.
• Segundo plazo; las clínicas habilitadas para ofrecer el tratamiento médico a accidentados de tráfico, (cualquier clínica adherida al Convenio de Asistencia Sanitaria del Sector Privado, suscrito por UNESPA) disponen de un periodo de tiempo muy breve para solicitar permiso a la compañía de seguros para dar el tratamiento. Según acuerdo, disponen de 15 días desde la fecha del accidente.

Ello quiere decir que, si una clínica, solicita pasados 15 días desde el accidente, la autorización a la compañía, ésta puede negarse por estar fuera de plazo y, en consecuencia, el lesionado no recibirá tratamiento alguno a no ser que él mismo lo financie.  Esto sucede porque, la compañía no le garantiza el pago de dicho tratamiento a la clínica en cuestión, por lo que ésta no llevará a cabo ese tratamiento por una sencilla razón, no lo va a cobrar. 

En definitiva, en los accidentes de tráfico, los plazos son fundamentales y, en Trafilex, a diario, vemos cómo muchos lesionados, pierden derechos, partidas indemnizatorias incluso la posibilidad de recibir un tratamiento eficaz enfocado a la estabilización de sus lesiones, bien por desconocimiento, por confiar en la gestión y buena fe de la compañía o por acudir demasiado tarde al despacho.

Todo ello se transforma en un enriquecimiento injusto por parte de la compañía a costa de las víctimas que, amparada en la ley, deja de abonar cantidades que deberían haber correspondido al lesionado, de haber procedido conforme a los plazos, de haber recibido a tiempo un asesoramiento especializado. 

Como medio de transporte en la ciudad, la motocicleta ofrece muchas ventajas frente al coche. No obstante, los motoristas son más vulnerables en caso de sufrir un accidente de tráfico porque están muy expuestos, por lo que las lesiones pueden ser bastante graves. A esto se le suma, que la reclamación de indemnización por accidente de moto o ciclomotor es más compleja.    

Si has sufrido un accidente de circulación en motocicleta, te contamos cuáles son tus derechos en caso de que quieras reclamar una indemnización.

¿En qué casos puedes reclamar una indemnización por accidente de moto? 

Siempre que el accidente de tráfico se haya producido por culpa de otro conductor, el motorista puede reclamar una indemnización por las lesiones temporales, las secuelas y los daños materiales que el siniestro le haya provocado.

Por otra parte, si en el momento del accidente viajabas como acompañante, tienes derecho a solicitar una indemnización independientemente de que el conductor sea el responsable del siniestro.

En cualquier caso, será la compañía de seguros del causante la que pague la compensación económica. 

Indemnización por accidente de moto 

En los accidentes de moto la indemnización se calcula en función de lo que indica el sistema de valoración de daños y perjuicios causados en accidente de circulación que establece la Ley 35/2015, de 22 de septiembre.

Por tanto, el conductor de la moto y su pasajero, si lo hay, pueden reclamar los daños físicos y perjuicios patrimoniales que hayan sufrido y que vamos a explicar detalladamente a continuación. 

Indemnización por lesiones temporales 

La incapacidad temporal o lesiones temporales son aquellas que te impiden realizar las actividades normales del día a día. Este tipo de indemnización trata de compensar al perjudicado durante el periodo de tiempo que va desde el accidente de moto, hasta la curación o estabilización de sus lesiones. 

Las partidas que se incluyen en una indemnización por lesiones temporales son:

• El perjuicio por días de afección.
• El perjuicio por intervención quirúrgica. 
• El perjuicio patrimonial.

En cuanto al perjuicio por días, en función del grado en que las lesiones afectan a la vida ordinaria del perjudicado, se distinguen cuatro tipos de días.

Días de perjuicio personal particular muy grave 

Son aquellos días en los que la víctima carece de autonomía para llevar a cabo las actividades normales de su vida diaria. Un ejemplo sería un ingreso en la UCI.

Días de perjuicio personal particular grave 

Se trata de los días en los que las lesiones impiden que la persona realice la mayor parte de las actividades esenciales de su vida, como cuando se produce un ingreso hospitalario.

Días de perjuicio personal particular moderado 

Se suelen corresponder con los días en los que el perjudicado está de baja laboral, dado que no puede atender debidamente su actividad profesional.

Días de perjuicio personal básico

Son el resto de días que transcurren desde que la víctima retoma su actividad profesional, hasta el final del tratamiento de rehabilitación o alta médica. Es decir, todos esos días que no pueden clasificarse en los apartados anteriores.

Indemnización por secuelas

Se entiende por secuela o incapacidad permanente, aquellos perjuicios que persisten como consecuencia de una lesión una vez que ha finalizado el tratamiento de sanación o rehabilitación. 

Las secuelas se valoran con un sistema de puntos o baremo médico donde se establece una horquilla de puntos, con un mínimo y un máximo, y se valora la secuela dependiendo de su intensidad. Esta cuantificación debe hacerla un médico experto en valoración del daño.  

En una indemnización por secuelas se puede reclamar:

• El perjuicio personal básico.
• El perjuicio personal particular.
• El perjuicio patrimonial por lucro cesante y/o daño emergente.

En la partida destinada a indemnizar el perjuicio personal básico, se distinguen dos tipos de secuelas cuya suma dará el importe total a reclamar por este concepto. 

Son las siguientes:

Las secuelas funcionales 

Se trata de las secuelas que afectan a las funciones que realizan los órganos, tejidos, aparatos o sistemas del cuerpo humano. Como por ejemplo, la pérdida auditiva o la limitación de la flexión del tobillo. 

En la valoración de las secuelas funcionales, se aplican estas tres reglas:

• Secuelas concurrentes. Cuando como consecuencia del mismo accidente se producen dos o más secuelas funcionales.
• Secuelas interagravatorias. Si resultan afectados varios miembros con una función idéntica.
• Secuelas agravatorias del estado previo. En el caso de que la secuela agrave alguna patología que sufriera la víctima antes del accidente.

Las secuelas estéticas

En esta partida se indemniza al perjudicado por todas las secuelas que afecten a su imagen como consecuencia del accidente y que sean imposible de corregir. 

Aquí se tiene en cuenta tanto la dimensión estática, cicatrices, abrasiones, etc; como la dinámica, ya que en ocasiones este tipo de secuelas suponen también una merma funcional, como la amputación de una extremidad.

El perjuicio estético, al igual que el funcional, se valora en base a un baremo específico que tiene en cuenta diversos factores como el grado de visibilidad o la afectación de las relaciones interpersonales del afectado, entre otros. 

Además, en este apartado se tendrá en cuenta si hay que llevar a cabo intervenciones de cirugía plástica.

Indemnización por perjuicios patrimoniales 

En una indemnización por perjuicios patrimoniales se compensará el coste de la reparación de los daños en el vehículo y de todo aquello que el conductor lleve consigo, tanto equipamiento como objetos personales. 

Para obtener compensación por los daños en la moto, habrá que aportar un presupuesto de reparación y en el caso de los objetos, las facturas de compra de unos nuevos que sean similares a los anteriores. 

Además, también se indemnizan en esta partida otros perjuicios de carácter económico como el lucro cesante, es decir los ingresos que se dejan de percibir tras el accidente, o el daño emergente, que son los gastos adicionales asumidos a causa del siniestro.

Ejemplo de indemnización por accidente de moto 

Te ponemos un ejemplo de la indemnización que ha recibido un motorista en 2019 tras sufrir un accidente. Ten en cuenta que el baremo se actualiza cada año, por lo que en la actualidad la cantidad puede variar.

Cuando iba circulando con su moto, A. L. cayó al suelo a causa del impacto de un coche que se saltó un ceda el paso. Como consecuencia de la caída, A. L. sufrió una serie de lesiones por las que recibió la siguiente indemnización: 

• Perjuicio personal moderado (días de baja laboral): 58 días x 52 €/día = 3.016 €
• Perjuicio personal básico (resto de días hasta que finaliza la rehabilitación): 35 x 30 €/dia = 1.050 €
• Secuelas: 
  • Síndrome cervical postraumático = 4 puntos
  • Dolor en el hombro derecho y limitación en abducción y elevación = 9 puntos
• Perjuicios patrimoniales (gafas y casco dañado en el accidente) = 400 €

La cuantía total de la indemnización ascendió a 18.299,13 €

¿Cuánto se tarda en cobrar una indemnización por accidente de moto? 

Por lo general, el tiempo que la víctima de un accidente de moto tarda en cobrar su indemnización depende del tiempo que necesite para recuperarse de las lesiones o al menos, estabilizarlas. 

Una vez tenga el alta médica, entonces un médico especialista tendrá que valorar el daño sufrido y las posibles secuelas que queden. Con esta información, ya se podrá realizar un cálculo de la indemnización que le corresponde y reclamar la misma. El plazo para presentar esta reclamación es de un año desde la estabilización de las lesiones.

Si la responsabilidad en el accidente está clara, la negociación con la aseguradora no se suele alargar en el tiempo. Por tanto, si hay conformidad con la oferta recibida, el perjudicado podrá recibir su indemnización entre 30 y 60 días después de recibir el alta médica. 

No obstante, si hay que acudir a un procedimiento judicial, lo mejor es que no tengas prisa. El cobro de la indemnización dependerá de la agilidad con la que el juzgado tramite la demanda y de si la aseguradora intenta llegar a un acuerdo extrajudicial. 

Principal problemática en accidentes de moto

Los problemas más habituales que suelen darse cuando se produce un accidente de moto, son los siguientes:

• En la mayoría de los casos, el motorista tiene que enfrentarse a una presunción de culpabilidad. Por eso, es muy importante recopilar medios de prueba que aclaren la responsabilidad en el accidente y los perjuicios sufridos.  
• En ocasiones, dada la gravedad de las lesiones, el motorista es trasladado al hospital antes de que se le tome declaración o que pueda firmar el parte amistoso. Así que es importante contactar con la policía en cuanto se pueda para hacerlo.
• A la hora de indemnizar los daños materiales sufridos por el motorista, las aseguradoras suelen tener muy en cuenta la depreciación de los objetos por su antigüedad y uso. Por tanto, siempre es recomendable guardar las facturas de compra al menos del equipamiento. 
• Cuando el causante del accidente se da a la fuga, es el Consorcio de Compensación de Seguros el que se encarga de la indemnización, pero no se hace cargo de los perjuicios patrimoniales. En este caso, es fundamental contar con el atestado policial o testigos.

Consejos si has sufrido un accidente de moto

En el momento del accidente es normal que nos pongamos nerviosos y no sepamos qué hacer. Por eso, te damos estos consejos para que en caso de que sufras un accidente de moto, tengas claro cómo actuar:  

1. Aunque estés consciente y puedas moverte, no lo hagas, y si la moto te ha caído encima, pide ayuda. Las lesiones pueden ser más importantes de lo que parece y los movimientos bruscos pueden ocasionar daños más graves.
2. Llama al 112 y pide una ambulancia y la intervención de la policía o la guardia civil si no puedes valerte por ti mismo. 
3. Si el culpable del accidente quiere reconocer la culpa y te encuentras bien, completa y firma el parte amistoso. De no ser así, llama a la policía o a la guardia civil para que redacten un atestado. 
4. Por el contrario, si el vehículo responsable se ha dado a la fuga, trata de identificarlo con la ayuda de testigos u otros medios. De no ser posible, será el Consorcio de Compensación de Seguros el que se haga cargo de la indemnización.
5. En caso de que el accidente no sea consecuencia de un impacto, busca testigos de lo sucedido que aclaren la culpabilidad en el siniestro. 
6. Muchas veces las lesiones aparecen durante las horas posteriores al accidente, así que acude al hospital lo antes posible, en las 72 horas siguientes, para obtener un diagnóstico médico. 
7. Ponte en contacto con tu compañía de seguros para comunicar que has sufrido un accidente de moto. Tienes un plazo de 7 días tras el siniestro.

Si vas a solicitar una indemnización por las lesiones y daños sufridos, contrata a un abogado especialista en accidentes de tráfico, como los de Trafilex. Se encargará de asesorarte y ayudarte durante el proceso, y obtener una indemnización justa acorde a tus lesiones.

El daño emergente es un concepto fundamental dentro del perjuicio patrimonial. En términos sencillos, es el dinero que sale de tu bolsillo como consecuencia directa del accidente. Se trata de gastos reales, actuales y cuantificables que no habrías tenido si el siniestro no hubiera ocurrido.

A diferencia de la indemnización por "días de baja" o “días de tratamiento” (que compensa tu lesión y tiempo de curación), el daño emergente busca devolverte exactamente el dinero que has perdido al pagar facturas.

1. ¿Qué gastos se consideran Daño Emergente?

En Málaga, y en general bajo el Baremo de Tráfico en España, puedes reclamar los siguientes conceptos:

• Gastos Médicos y Farmacéuticos: Facturas de farmacia (medicamentos, pomadas), collarines, muletas, sesiones de fisioterapia privada o pruebas diagnósticas (si no fueron cubiertas por el convenio).
• Gastos de Desplazamiento: Los tickets de taxi, autobús o gasolina para acudir a rehabilitación o a consultas médicas.
• Daños Materiales Personales: El coste de reparar o reponer objetos que se rompieron en el choque: ropa, el casco de la moto, gafas, el móvil o incluso la sillita infantil del coche.
• Ayuda de Terceras Personas: Si la lesión es grave y necesitas contratar a alguien para las tareas domésticas o cuidado personal.
• Adaptaciones: Si el accidente deja secuelas graves, el coste de adaptar tu vivienda o el coche también entra aquí.

2. Diferencia clave: Daño Emergente vs. Lucro Cesante

Es muy común confundirlos, pero son las dos caras del perjuicio económico:

3. Requisitos para poder cobrarlo

No basta con decir que has tenido gastos; la aseguradora exigirá pruebas estrictas:

1. Justificación Documental: Necesitas facturas oficiales (no valen tickets simplificados sin tus datos en muchos casos) y recibos de pago.
2. Nexo de Causalidad: El gasto debe ser lógicamente necesario para curar las lesiones del accidente. Si compras vitaminas que no tienen que ver con tu lesión, el seguro las rechazará.
3. Prescripción Médica: Es vital que un médico haya recomendado ese tratamiento o producto. Por ejemplo, si compras un collarín por tu cuenta sin que aparezca en el informe de urgencias, pueden denegar el reembolso.

4. Consejos prácticos en Málaga

• Guarda todo: Pide siempre factura a nombre del lesionado en los taxis (puedes pedirles que pongan el trayecto "Casa - Clínica de Rehabilitación").
• Kilometraje: Si vas en tu propio coche, anota los kilómetros y las fechas. Aunque no hay una factura de gasolina específica por trayecto, se suele indemnizar mediante una tabla de coste por kilómetro.
• Urgencias: Recuerda que si el gasto médico ocurre pero no fuiste a urgencias en las primeras 72 horas, el seguro podrá no pagarlo alegando que no hay prueba de que la lesión sea del accidente.

Muchas personas desconocen que tienen derecho a ser indemnizados si tras sufrir lesiones graves en un accidente de tráfico, necesitan una operación. La indemnización por intervención quirúrgica por accidente de tráfico está contemplada en la Ley 35/2015, de 22 de Septiembre, por lo que se incluyó por primera vez en el baremo del año 2016. 

A este tipo de indemnización se le llama formalmente “perjuicio personal particular por intervención quirúrgica». Está incluida dentro de la partida destinada a compensar el perjuicio personal básico, al igual que la indemnización por días de ingreso en la UCI, por ingreso hospitalario o por días de baja laboral. 

Queremos resolver todas tus dudas, así que hemos preparado esta guía para explicarte todo lo que necesitas saber sobre la indemnización por intervención quirúrgica. Si no te apetece leerla, siempre puedes contactar con nuestro equipo para evaluar tu caso sin compromiso.

¿Qué se considera una intervención quirúrgica? 

Aunque comúnmente se le llama cirugía, en realidad lo correcto es hablar de operación o intervención quirúrgica, puesto que se trata de operar o intervenir, ya sea de forma total o parcial; sobre una herida o una lesión ocasionada en este caso por un accidente de tráfico. 

El objetivo de una intervención quirúrgica es diagnosticar, tratar o rehabilitar el daño, independientemente de que su alcance sea mayor o menor, con la ayuda de instrumental especializado, anestesia local o general, y las medidas de desinfección y esterilización que sean necesarias.  

Cómo se calcula la indemnización por intervención quirúrgica en accidente de tráfico 

De acuerdo con el sistema de valoración de los daños y perjuicios causados en accidentes de circulación, el cálculo de la indemnización con la que se compensará al lesionado por cada una de las intervenciones quirúrgicas que precise, va a depender de la complejidad de las mismas, de si su vida está en peligro, del tipo de anestesia que se va a utilizar y de las características técnicas de la operación.

El artículo 140 de la Ley 35/2015, de 22 de septiembre, incluye una tabla donde se indica una cantidad mínima y una máxima para cada tipo de operación. Según esta, cada cirugía puede ser indemnizada con un mínimo de 400 € y un máximo de 1.600 €.

Por tanto, para calcular este tipo de indemnización, es muy importante determinar a qué Grupo de Intervenciones Quirúrgicas pertenece la operación, por lo que a continuación veremos qué es esto y cómo funciona. 

Grupo de intervenciones quirúrgicas y cómo funciona 

Teniendo en cuenta lo que hemos visto en el apartado anterior, un Grupo de Intervenciones Quirúrgicas es una categoría en la que se clasifican una serie de operaciones o intervenciones en función de sus características, complejidad, etc. Por tanto, para poder calcular el importe exacto de la indemnización, hay que clasificar la intervención que ha sufrido la víctima en un grupo concreto.  

Para ello, la Clasificación Terminológica y Codificación de Actos y Técnicas Médicas, establece nueve grupos o categorías que son los siguientes:

• Grupo 0 (de 400 a 500 €): sutura de heridas o cura y limpieza de quemaduras.
• Grupo 1 (de 501 a 600 €): fractura simple de huesos o extracción de cuerpos extraños en cara y cuello, entre otras.
• Grupo 2 (de 601 a 700 €): entre otras, sutura de heridas graves, desgarros musculares o movilización ortopédica de hombro, rodilla, etc, con anestesia.
• Grupo 3 (de 701 a 850 €): roturas musculares, quemaduras medianas o lesiones articulares sin fractura, entre otras. 
• Grupo 4 (de 851 a 1.000 €): entre otras, roturas de tendones, reconstrucción de ligamentos, fracturas abiertas o amputación de extremidades.
• Grupo 5 (de 1.001 a 1.150 €): fracturas o luxaciones graves, hernia de disco, entre otras.
• Grupo 6 (de 1.151 a 1.300 €): entre otras, injertos de hueso, músculo o piel.
• Grupo 7 (de 1.301 a 1.450 €): trasplantes y reconstrucciones complejas, entre otras.
• Grupo 8 (de 1.451 a 1.600 €): corrección quirúrgica de columna, reimplante de un miembro, entre otras. 

No obstante, a veces es difícil clasificar una intervención quirúrgica en un grupo concreto, por eso es necesaria la intervención de un perito médico y un abogado especialista en indemnizaciones por accidente de tráfico. 

¿La intervención quirúrgica puede solaparse con otros conceptos? 

La indemnización por intervención quirúrgica es una partida autónoma e independiente dentro del apartado que compensa el perjuicio personal básico sufrido por las lesiones temporales causadas por un accidente de tráfico. Es decir, este concepto no se solapa con ningún otro, por tanto, los días de ingreso hospitalario o las secuelas que sean consecuencia de dicha operación se deben valorar e indemnizar aparte en otras partidas. 

Lesiones en accidente de tránsito más frecuentes que necesitan intervención quirúrgica 

En los accidentes de tráfico, ya sea de coche, de motocicleta o de ciclomotor; siempre hay una serie de lesiones que se repiten con más frecuencia y que suelen necesitar una intervención quirúrgica:

• Traumatismos craneoencefálicos y otras contusiones en la cabeza.
• Fracturas nasales y fuertes golpes en el rostro.
• Fracturas simples o abiertas, especialmente en los miembros inferiores del cuerpo. 
• Quemaduras de distinto grado. 
• Aplastamiento o amputación de algún miembro.

Diferentes cirugías, indemnizaciones por separado 

En ocasiones, hay lesiones que requieren más de una intervención quirúrgica para su tratamiento, estabilización o rehabilitación. Por tanto, el lesionado puede solicitar una indemnización por cada una de las operaciones que haya necesitado para reparar el daño sufrido en un accidente de tráfico. Además, no existe un número máximo de intervenciones que se pueden indemnizar, sino que se podrán reclamar todas y cada una de ellas.

Muchas personas desconocen qué es una oferta motivada por accidente de tráfico hasta que se ven obligados a iniciar un proceso de reclamación de indemnización. El término es relativamente nuevo, se incluyó por primera vez en el baremo de 2016 y se concibió como una vía para tratar de resolver de forma extrajudicial conflictos entre partes involucradas en un accidente de circulación.

Si eres de los que nunca ha oído hablar de ello, hemos preparado esta guía para que sepas en qué consiste una oferta motivada, qué requisitos debe cumplir y qué opciones tiene la víctima de un accidente tras recibir una. 

¿Qué es la oferta motivada?  

Una oferta motivada es un documento formal que redacta la compañía aseguradora tras recibir una reclamación de indemnización por accidente de tráfico. En este escrito, la compañía reconoce los hechos y la responsabilidad de su asegurado, y bajo su criterio, hace una propuesta económica a la víctima en concepto de indemnización por las lesiones y daños sufridos en el siniestro. 

Esta oferta, como indica su nombre, debe ser motivada. Es decir, la compañía aseguradora debe explicar por qué ofrece tal cantidad y justificarlo mediante informes y datos médicos. De no ser así, esta oferta no se considerará válida. 

Tras su recepción, por supuesto, el perjudicado tendrá que valorar dicha oferta. 

Requisitos según artículo 7 LRCSCVM 

De acuerdo con el artículo 7 de la Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor, una oferta motivada debe cumplir con una serie de requisitos: 

• Presentar una propuesta económica a la víctima por los daños y perjuicios sufridos como consecuencia del accidente, que se ajuste a los criterios que establece el baremo de accidentes de la Ley 35/2015, de 22 de septiembre.
• En caso de que haya concurrencia de culpas, la oferta tiene que indicar el porcentaje de la indemnización que asume la aseguradora.
• Detallar y desglosar de qué documentos, informes o datos dispone para poder valorar las lesiones y daños del reclamante. Además, debe indicar en cuáles se ha basado para calcular la propuesta económica presentada. 
• Incluir la última versión del informe médico que relata el alcance de las lesiones sufridas en el accidente, cuántos días han sido necesarios para la curación, si hay secuelas, etc. 
• Si se han dado tanto daños personales como materiales, la oferta debe valorarlos de forma separada y presentar el importe de la indemnización para un caso y para otro.
• Debe dejar constancia de que la aceptación de la oferta por parte del perjudicado no significa que renuncia a iniciar acciones legales en el futuro.
• Indicar la forma de pago de la indemnización, que puede ser en dinero o cualquier otro medio que garantice la disponibilidad inmediata de la cantidad.

Informe médico  en accidente de tráfico

Los informes médicos son fundamentales para que la víctima de un accidente de circulación reciba una compensación justa, ya que sirve como base para calcular las cantidades que corresponden a cada una de las partidas de las que se compone una indemnización. 

Por ello, es obligatorio que la compañía de seguros acompañe la oferta motivada con un informe médico que justifique la cuantificación de las lesiones temporales, las secuelas y el perjuicio patrimonial que ha realizado. No obstante, no siempre se adjunta el informe médico, ya que si la reclamación coincide con la cantidad ofertada, se entiende que la documentación médica aportada por el perjudicado es suficiente.  

Plazo para la compañia seguros 

En cuanto se presenta una reclamación de indemnización ante una aseguradora, esta tiene un plazo de tres meses, a contar desde esa fecha, para presentar oferta motivada al reclamante. 

Incluso si la víctima del accidente de tráfico no presenta reclamación, desde el momento en que la compañía de seguros tiene conocimiento de la existencia de un siniestro, la ley le obliga a asumir las indemnizaciones que puedan corresponder. Por tanto, debe hacer un seguimiento de los hechos hasta que el lesionado obtenga el alta médica.

El perjudicado tiene un año para poder reclamar su indemnización, a contar desde la estabilización de las lesiones o alta médica.  

Oferta motivada fuera de plazo 

Si la aseguradora no presenta oferta motivada dentro de los tres meses siguientes a la recepción de la reclamación y no hay motivos que justifiquen el retraso, entonces incurrirá en “mora”. Esto significa que además de hacerse cargo de la indemnización de los daños y perjuicios que correspondan a la víctima del accidente de tráfico, a esta cantidad habrá que sumar intereses de demora. 

Diferencia entre oferta motivada y respuesta motivada 

Cuando una aseguradora recibe una reclamación de indemnización por accidente de circulación, el reclamante puede recibir dos tipos de contestación: una oferta motivada o una respuesta motivada. 

La principal diferencia es que la oferta motivada contiene una propuesta de indemnización para dejar zanjado el conflicto entre las partes involucradas en un siniestro y la respuesta motivada es una exposición de motivos por los que no se puede presentar una oferta motivada, ya sea temporalmente o de forma definitiva.

Al igual que la oferta motivada, la respuesta motivada también tiene que cumplir con una serie de requisitos:

• Si el motivo es que la compañía de seguros necesita más tiempo porque es complejo determinar la cuantía de la indemnización o porque el lesionado continúa en rehabilitación, entonces la respuesta motivada debe incluir un compromiso para presentar oferta motivada en cuanto sea posible. Además, la aseguradora está obligada a informar cada dos meses sobre el estado del expediente.
• Si la razón es que niega la responsabilidad de su asegurado en el siniestro o cualquier otra cosa para no hacerse cargo de la indemnización, la respuesta motivada de la compañía dejará claro que rehúsa atender la reclamación de indemnización de forma definitiva.

A veces, en los casos en los que el periodo de curación del perjudicado es indeterminado, dada la gravedad de sus lesiones, las aseguradoras utilizan la respuesta motivada para hacer un ofrecimiento parcial de indemnización a la víctima. Así evitan que se generen intereses de demora sobre esas cantidades ya adelantadas.

¿Obligado a aceptar la oferta motivada que me hace la compañía de seguros?

Una víctima de accidente de tráfico no está obligada en ningún caso a aceptar la oferta motivada que le haga la compañía de seguros.

Una vez que el reclamante de la indemnización recibe la oferta motivada, debe revisar exhaustivamente si la compensación económica se ajusta a lo que establece el baremo de accidentes de tráfico, de acuerdo a las lesiones y secuelas sufridas. Lo recomendable es que esta revisión se haga con la ayuda de un abogado especialista en la materia.

Si finalmente el interesado decide no aceptar la oferta propuesta por la aseguradora, entonces hay dos posibles vías para continuar con la reclamación de indemnización que son las siguientes:

Informe de valoración al Instituto de Medicina Legal 

Existe la posibilidad de solicitar un informe de valoración al Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses.

En este informe, el médico forense determina si hay relación entre las lesiones que presenta la víctima con lo sucedido en el siniestro. Para ello, tendrá en cuenta las lesiones sufridas, las pruebas diagnósticas realizadas y el tiempo requerido para la recuperación o rehabilitación. Igualmente, indicará si existen secuelas de tipo funcional, psicológico o estético y hará una valoración de las mismas para establecer la indemnización que debe percibir el lesionado. 

Es importante que sepas que este informe:

• Puede solicitarlo el perjudicado o bien la aseguradora de común acuerdo con él. Si es la compañía la que quiere hacer la solicitud, debe contar con la autorización del reclamante y haber presentado previamente una oferta motivada.  
• No tiene ningún coste para la víctima.
• El médico que se encargará de realizarlo es imparcial e independiente tanto de la compañía, como del lesionado.

La solicitud de un informe forense obliga a la aseguradora a presentar una segunda oferta motivada en el plazo de un mes desde que se emite. 

Demanda judicial contra la compañía de seguros del vehículo responsable del siniestro 

Una vez vencido el plazo para presentar oferta motivada o si tras haberla recibido, no hay conformidad por parte del perjudicado, este podrá presentar directamente una demanda judicial contra la aseguradora del vehículo responsable y/o contra su conductor.

Para iniciar la vía judicial, es imprescindible contar con la siguiente documentación:

• La reclamación presentada ante la aseguradora.
• La oferta motivada recibida, si es el caso.
• Un informe médico de un perito privado que pueda acudir al juicio para ratificar si es necesario.

Frente a la opción de solicitar un informe forense del Instituto de Medicina Legal, la vía judicial sí supondrá un coste económico para el reclamante, ya que deberá abonar los honorarios del perito que realice el informe y del procurador, si la cantidad reclamada supera los 2.000 €. Además, existe el riesgo de recibir una condena en costas y tener que pagar también los gastos judiciales de la otra parte. Por tanto, si quieres estar seguro de que tomas la mejor decisión, cuenta siempre con el asesoramiento de abogados expertos en indemnizaciones por accidente de tráfico, como Trafilex.

En el post de hoy vamos a hablar sobre la incapacidad permanente por accidente. Más conocida como secuelas, éstas suponen un duro trance para la víctima que de manera obligada debe aprender a vivir con una situación física o psíquica nueva y diferente que le limita en alguna medida. 

Qué es la Incapacidad permanente por accidente de tráfico

Estamos ante una incapacidad permanente por accidente de tráfico cuando, tras la ocurrencia de un siniestro,  la víctima sufre lesiones que derivan en situación física o psíquica que le impiden poder llevar a cabo su profesión habitual  y/o cualquier otro trabajo de manera total o en parte. 

A continuación vamos a desglosar los 4 tipos de incapacidades permanentes que se pueden dar tras un accidente de tráfico: parcial, total, absoluta y gran invalidez. 

Incapacidad permanente parcial

Situación en la que el trabajador se encuentra impedido de manera parcial para realizar su trabajo habitual. Viene dada cuando el rendimiento laboral se reduce en un 33 %.

Incapacidad permanente total

Situación en la que el trabajador se encuentra impedido de manera total para realizar su trabajo habitual, pero no otras profesiones. 

Incapacidad permanente absoluta

Situación en la que el trabajador se encuentra impedido de manera absoluta para realizar su trabajo habitual y cualquier otra profesión.

Incapacidad permanente de gran invalidez

Situación en la que el trabajador, incapacitado de manera permanente absoluta, requiere de ayuda de tercera persona para poder realizar las actividades básicas de la vida diaria. 

Reclamar indemnización por incapacidad permanente tras un accidente de tráfico.

Cuando causamos incapacidad permanente, en cualquier de sus grados, la víctima tiene derecho a percibir la correspondiente prestación mediante su solicitud, vía administrativa,  a través del Instituto Nacional de la Seguridad Social.

No obstante, cuando se da la incapacidad permanente por accidente de tráfico además, la Ley 35/2015, de 22 de septiembre, de reforma del sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación, recoge diversas partidas indemnizatorias encaminadas a compensar las consecuencias perjudiciales ocasionadas a la víctima.

En primer lugar, la ley prevé un Baremo Médico,  con un exhaustivo listado donde se clasifican las distintas secuelas y su valoración dentro de una horquilla individualizada.

De manera independiente, se hace constar una tabla de cuantías indemnizatorias,  preestablecidas, en función del número de puntos de secuela y la edad de la víctima. Dichas cantidades se actualizan de manera automática,  con efecto de 1 de enero de cada año, conforme al porcentaje del índice de revalorización de las pensiones previsto en la Ley de Presupuestos Generales del Estado. 

Por otro lado, se valora en la ley el llamado perjuicio moral por pérdida de calidad de vida ocasionados por secuelas, cuando se supere un determinado número de éstas. 

De igual modo, la ley prevé una partida indemnizatoria para aquellos lesionados que precisen de ayuda de tercera persona por incapacidad permanente tras un accidente de tráfico. 

Por último, cuando nos encontramos en situación de incapacidad permanente, en cualquiera de sus grados, vemos perjudicada nuestra economía de manera inevitable. Es decir, tiene lugar el llamado lucro cesante, que son aquellas cantidades que dejamos o dejaremos de percibir, por trabajo personal  realizado, a consecuencia de un accidente de tráfico. Pues bien, la ley contiene partidas indemnizatorias, para cubrir aquellas cantidades que dejaremos de percibir por   la realización de nuestra profesión u cualquier otra, y que ya no podremos desempeñar a consecuencia de la incapacidad permanente tras un accidente de tráfico. 

Son diversos los daños y perjuicios indemnizables que prevé el Baremo de tráfico, siendo la clave para una perfecta reclamación por incapacidad permanente por accidente de tráfico,  una correcta y experimentada aplicación del mismo para no dejar indemne ningún perjuicio causado al que tengamos derecho.

Los accidentes causados por la irrupción de animales en la calzada —ya sean salvajes o domésticos— son una realidad creciente. En 2026, la normativa es muy específica sobre quién debe pagar los platos rotos. Debido a la complejidad de estos casos, hemos preparado esta guía detallada sobre Indemnizaciones por accidente de tráfico con animales para resolver todas tus dudas legales. Sin en vez de leer, prefieres hablar con un abogado, en Trafilex te asesoramos sin ningún compromiso para evaluar tu caso.

¿Qué hay que saber acerca de un accidente de tráfico con animales?

Lo fundamental es distinguir entre animales salvajes (especies cinegéticas) y animales domésticos. La ley aplica criterios de responsabilidad radicalmente distintos para cada grupo. En ambos casos, el atestado policial es la pieza clave para poder iniciar cualquier reclamación.

¿Quién es culpable en un accidente de tráfico con animales salvajes?

Desde la reforma de la Ley de Seguridad Vial, la regla general es que el responsable es el conductor del vehículo. No obstante, existen excepciones legales donde la culpa recae en:

El titular del coto de caza: Si el accidente es por una acción de caza colectiva ese mismo día o 12 horas antes.

El titular de la vía (Administración): Por falta de mantenimiento del vallado o ausencia de señalización específica en tramos de alta accidentalidad.

¿Quién tiene derecho a indemnización por el atropello de un animal salvaje?

Los pasajeros: Siempre tienen derecho a ser indemnizados por sus lesiones, ya que son víctimas ajenas a la causa del accidente.

El conductor: Solo tendrá derecho si se demuestra la responsabilidad del coto de caza o de la Administración (titular de la vía).

¿Qué debes saber acerca de los accidentes de tráfico con perros?

A diferencia de los animales salvajes, los perros tienen un propietario legal. Bajo el Artículo 1905 del Código Civil, el dueño es el responsable de los daños que cause el animal, lo que facilita la reclamación si se logra identificar al propietario a través del microchip.

¿Cuándo se tiene derecho a una indemnización por atropello de un perro?

Tienes derecho cuando el accidente no es tu culpa. Por ejemplo, si el perro irrumpe súbitamente en la vía. Si eres el dueño del perro, solo cobrarás si el atropello ocurrió mientras el animal estaba debidamente atado y cumpliendo las normas (por ejemplo, en un paso de cebra).

¿Cuándo se considera que el perro ha sido causante del accidente de tráfico?

Se considera causante siempre que irrumpa en la calzada sin control. En este supuesto, el dueño del perro es el responsable civil de los daños materiales del coche y las lesiones de los ocupantes.

¿Qué ocurre en los accidentes de tráfico con perros como pasajeros?

En 2026, la sensibilidad jurídica hacia las mascotas ha crecido. Si tu perro viaja contigo y el accidente es culpa de otro vehículo, tienes derecho a que la aseguradora del culpable pague sus gastos veterinarios. Ojo: Si el perro iba suelto dentro del coche, podrías perder este derecho por incumplir las normas de seguridad.

¿Qué debo hacer en un accidente de tráfico si mi mascota sufre daños?

Prioriza la seguridad: Señaliza la zona.

Llama a la policía: Para que levante atestado.

Acude al veterinario: Solicita un informe detallado y facturas de cada gasto.

Fotos: Documenta la escena y las lesiones del animal.

¿Existen seguros para proteger a un animal doméstico en caso de atropello?

Sí. Existen seguros específicos de mascotas y, a menudo, los seguros de hogar incluyen la Responsabilidad Civil que cubre los daños que tu perro pueda causar a terceros en un accidente.

¿Puedo reclamar una indemnización si atropello a un animal salvaje y sufro un accidente?

Solo si puedes demostrar que el accidente fue por una cacería reciente (12h previas) o por un mal estado de la carretera/vallas. Si fue una irrupción aleatoria en condiciones normales, la ley actual no te permite reclamar al coto.

¿Pueden reclamar una indemnización los pasajeros del coche que atropelló a un animal salvaje?

Sí, sin ninguna duda. Los ocupantes nunca son responsables del siniestro. Cobrarán del seguro del conductor (si este no tiene la culpa) o del seguro de la parte responsable (coto o Administración).

¿A quién debe reclamarse la indemnización por accidente de tráfico con animales salvajes?

Dependiendo de la prueba:

Al titular del aprovechamiento cinegético (dueño del coto).

Al titular de la vía (Ministerio de Transportes, Junta o Ayuntamiento).

A la propia aseguradora del vehículo (en el caso de los ocupantes).

¿Tengo derecho a reclamar una indemnización si atropellan a mi perro cuando lo llevaba atado?

Sí. Si cumplías las normas de circulación (iba atado por zona habilitada), el conductor del vehículo (o su seguro) debe indemnizarte por los gastos de curación o el valor del animal si fallece.

¿A quién debe reclamarse la indemnización por accidente de tráfico con animales domésticos?

A la aseguradora del vehículo si eres el dueño del perro atropellado injustamente, o al dueño del perro si tú eres el conductor afectado por la irrupción del animal.

¿Puedo solicitar una indemnización si mi perro se escapa y se lesiona en un accidente de tráfico?

No. Si el perro se escapa, el dueño incurre en una negligencia en la custodia. No solo no cobrarás, sino que es probable que recibas una reclamación por los daños causados al vehículo.

¿En un accidente de tráfico donde colisionan dos coches, una mascota puede ser indemnizada?

Sí. Si el accidente es entre dos vehículos, la mascota del conductor no culpable se considera un "bien" dañado o un miembro de la unidad familiar con derecho a reparación de daños (gastos veterinarios).

¿Qué necesito para la reclamación de indemnización por atropello de animal doméstico?

Atestado policial.

Identificación del chip del animal.

Informe pericial veterinario.

Facturas de gastos (clínica, medicamentos, transporte).

Fotos del lugar del siniestro.

¿Cómo puede ayudarte Trafilex?

Los accidentes con animales suelen terminar en el rechazo sistemático de las aseguradoras. En 2026, las cuantías del Baremo han subido (un 2,7% respecto al año anterior), y las compañías intentarán evitar el pago alegando falta de pruebas.

En nuestro despacho, gestionamos el peritaje de la vía y la identificación de responsables para que tú solo te preocupes de tu recuperación (y la de tu mascota). Recuerda: si tienes cobertura de defensa jurídica en tu póliza, nuestros servicios podrían salirte gratis.

¿Has tenido un accidente con un animal y no sabes por dónde empezar? Podemos ayudarte a revisar el atestado policial para determinar si el titular de la vía o el dueño del animal deben hacerse cargo de los daños. ¿Te gustaría que analizáramos tu caso sin compromiso?

Cuando se produce un accidente, muchas personas desconocen qué derechos tienen aquellos que viajan como pasajeros en los vehículos siniestrados, especialmente si el conductor es el responsable. Por este motivo, vamos a explicar cuál es la indemnización a los acompañantes en un accidente de tráfico.  

En primer lugar, hay que aclarar que no importa el tipo de vehículo en el que se viaje, ni tampoco si el conductor es el responsable, los acompañantes, ocupantes o pasajeros siempre se consideran víctimas en el siniestro. Por tanto, tienen derecho a recibir una compensación por los daños y perjuicios que hayan sufrido.

 Tras un accidente, es fundamental aclarar de quién es la responsabilidad, para saber qué compañía aseguradora se hará cargo de indemnizar a los perjudicados. No obstante, la culpa solo se atribuye al conductor del vehículo y nunca a sus acompañantes, excepto en estos casos: 

• Si los ocupantes del vehículo viajaban incumpliendo las normas de seguridad, como el uso obligatorio del cinturón o del casco, entonces el importe de su indemnización será menor, ya que se considera que han contribuido a agravar los daños.

• Si el vehículo siniestrado es robado y sus ocupantes viajaban en él conociendo esta situación. 

A continuación vamos a analizar qué derechos tienen los ocupantes en función del tipo de vehículo en el que viajen y la responsabilidad de su conductor en el accidente.

Acompañante en accidente de moto 

En los casos en los que el vehículo siniestrado es una motocicleta o un ciclomotor, la persona que viaja como acompañante tiene derecho a reclamar una indemnización por las lesiones y los daños materiales que haya sufrido. 

Si el conductor de la moto resulta ser el culpable del accidente, entonces será su aseguradora la que se encargue de indemnizar no solo a su acompañante, sino también al resto de los perjudicados, si los hay. Por el contrario, si el responsable es un tercero, su compañía de seguros será la que se haga cargo de la indemnización de todas las víctimas, incluida la del conductor de la moto.    

Acompañante en accidente de coche particular 

Tanto el copiloto como el resto de acompañantes en un coche particular, podrán reclamar una compensación económica por los daños y perjuicios sufridos en un accidente de tráfico. 

El responsable de indemnizar a todas las víctimas será la aseguradora del conductor del vehículo que haya resultado ser el culpable del siniestro. Por tanto, si la persona que conducía el vehículo en el que viajabas es responsable, su seguro pagará tu indemnización y la del resto de perjudicados, si los hay.

Por el contrario, si el accidente ha sido provocado por el conductor del vehículo contrario, entonces su aseguradora se hará cargo de indemnizar a los perjudicados, incluido el conductor.

Pasajero en accidente taxi 

Si en el momento del accidente viajabas como pasajero en un medio de transporte público, como un taxi, tus derechos son los mismos que en el caso de viajar en un coche particular. Por tanto, podrás reclamar una indemnización por las lesiones y daños que hayas sufrido. 

En este caso, igualmente, la responsable de pagar las compensaciones a los perjudicados será la aseguradora del vehículo culpable del siniestro. 

Indemnizaciones de acompañante comunes

Hay distintos tipos de indemnizaciones que puede reclamar un acompañante, ocupante o pasajero de un vehículo tras un accidente de tráfico, las más comunes son las siguientes: 

• Indemnización por lesiones temporales. Esta compensación cubrirá los días que haya durado la recuperación de las lesiones, valorando cada día en función del perjuicio causado a la víctima (muy grave, grave, moderado, básico). Igualmente, se indemnizará al lesionado por:

• Cada operación o intervención quirúrgica que necesite.
• La pérdida de calidad de vida.  

• Indemnización por secuelas. Una vez curadas o estabilizadas las lesiones temporales y recibida el alta médica, si quedan secuelas, un médico especialista en valoración del daño deberá valorarlas por puntos y en función de esta puntuación, se les asignará un importe que será la cuantía de la indemnización.    

• Indemnización por perjuicio patrimonial. Aquí se podrá reclamar una indemnización por:
  • Los daños materiales en objetos personales sufridos en el accidente.
  • Los gastos de asistencia sanitaria, medicinas, etc., soportados como consecuencia directa del siniestro.
  • Los ingresos dejados de percibir como consecuencia de la baja laboral. 

• Indemnización por fallecimiento. En estos casos, para el cálculo se tiene en consideración la edad de la víctima, el parentesco del perjudicado que reclama la indemnización y las circunstancias familiares, entre otras cuestiones.

No obstante, en cualquier accidente de tráfico, hay que considerar diversos factores para que las víctimas puedan reclamar una indemnización justa. Por lo que es recomendable contar con la ayuda  de un abogado especialista en indemnizaciones por accidente de tráfico.